Ankara’da Kanal Tedavisi

Dişin merkezinde damar ve sinir dokularını içeren pulpa bulunur. Derin çürük, çatlak, kırık, travma veya tekrarlanan işlemler pulpanın iltihaplanmasına ya da canlılığını kaybetmesine yol açabilir. Enfeksiyon kök ucundaki çevre dokulara ilerleyebilir.

Kanal tedavisinde (kök kanal tedavisi) dişin içindeki hastalıklı pulpa çıkarılır; kök kanalları temizlenir, şekillendirilir, dezenfekte edilir ve uygun kanal dolgu materyaliyle kapatılır. Ardından dişin üst kısmı sızdırmaz ve işlevsel bir restorasyonla tamamlanır.

• Kendiliğinden başlayan veya gece uyandıran diş ağrısı
• Sıcak ya da soğuk uyaran kalktıktan sonra devam eden ağrı
• Isırma veya dişe dokunmayla belirginleşen hassasiyet
• Diş eti üzerinde şişlik, akıntı veya sivilce benzeri oluşum
• Yüzde veya diş etinde şişlik
• Dişte travma, derin kırık ya da pulpayı etkileyen çatlak
• Diş renginde koyulaşma ile birlikte canlılık kaybı şüphesi
• Daha önce kanal tedavisi görmüş dişte yeniden başlayan ağrı veya enfeksiyon

Bazı enfekte dişlerde belirgin ağrı olmayabilir. Pulpa canlılığını kaybettiğinde ağrı azalabilir; bu durum enfeksiyonun iyileştiğini göstermez. Kesin karar muayene ve gerekli görüntülemelerle verilir.

Yüzde hızla artan şişlik, ateş, yutma veya nefes almada güçlük, göz çevresine yayılan şişlik ya da genel durum bozukluğu varsa acil sağlık değerlendirmesi gerekir. Bu bulgular yalnızca rutin randevu beklenerek yönetilmemelidir.

Hekim ağrının ne zaman başladığını, hangi uyaranla arttığını ve ne kadar sürdüğünü değerlendirir. Diş ve çevre dokular muayene edilir; vurma, ısırma ve gerektiğinde sıcak soğuk testleri uygulanabilir. Radyografi kök anatomisi, çürük derinliği, önceki tedavi ve kök çevresindeki bulgular hakkında bilgi sağlar.

Her ağrılı diş kanal tedavisi gerektirmez. Çürük sert dokularla sınırlıysa dolgu; diş eti, çatlak, kapanış veya sinüs kaynaklı sorunlarda farklı tedaviler gerekebilir. Dişin yeterli sağlam dokusu kalmamışsa ya da kırık kök boyunca uzanıyorsa çekim seçeneği değerlendirilebilir.

1. 1

   Muayene ve testler

   Muayene, testler ve radyografik değerlendirme yapılır.

2. 2

   Anestezi uygulanır

   Diş lokal anesteziyle uyuşturulur.

3. 3

   Çalışma alanı izole edilir

   Çalışma alanı tükürük ve bakterilerden korunur.

4. 4

   Pulpa uzaklaştırılır

   Dişin iç kısmına ulaşılır ve hastalıklı pulpa dokusu uzaklaştırılır.

5. 5

   Kanallar temizlenir ve şekillendirilir

   Kök kanallarının uzunluğu belirlenir; kanallar temizlenir ve şekillendirilir.

6. 6

   Kanal sistemi dezenfekte edilir

   Kanal sistemi uygun solüsyonlarla dezenfekte edilir.

7. 7

   Kanallar doldurulur

   Kök kanalları kanal dolgu materyaliyle doldurulur.

8. 8

   Diş kapatılır

   Diş geçici veya kalıcı dolgu ile kapatılır.

9. 9

   Üst restorasyon planlanır

   Kalan diş dokusuna göre kalıcı dolgu, onley veya kuron planlanır.

10. 10

    Kontroller sürdürülür

    Klinik ve radyografik kontroller gerektiğinde sürdürülür.

Tedavi çoğunlukla lokal anestezi altında yapılır. İşlem sırasında basınç veya titreşim hissedilebilir. Akut iltihaplı bazı dişlerde yeterli uyuşma için ek anestezi teknikleri gerekebilir. İşlem sırasındaki hissinizi hekimle paylaşmanız önemlidir.

Tedavi sonrasında birkaç gün ısırma hassasiyeti veya çevre dokularda rahatsızlık görülebilir. Şikâyetin azalması beklenir. Şiddetlenen ağrı, belirgin şişlik, ateş, geçici dolgunun düşmesi veya kapanışta yükseklik varsa kliniğe ulaşmanız gerekir.

Seans sayısı; enfeksiyonun durumu, kanal anatomisi, daha önce tedavi yapılıp yapılmadığı, dişte akıntı bulunması ve üst restorasyon planına göre değişir. Bazı dişler tek seansta, bazıları ise ara medikament ve geçici dolgu kullanılarak birden fazla seansta tedavi edilir. Kesin seans sayısı muayeneden sonra netleşir.

Kanal tedavisinin tamamlanması dişin üst restorasyonunun da tamamlandığı anlamına gelmez. Giriş boşluğu ve kaybedilen diş dokusu sızdırmaz bir restorasyonla kapatılmalıdır. Ön diş, küçük azı veya büyük azı olması; kalan duvarlar, çatlak riski, eski dolgular ve kapanış kuvveti restorasyon seçimini etkiler.

Sınırlı doku kaybında doğrudan dolgu yeterli olabilir. Geniş madde kaybı bulunan arka dişlerde onley veya kuron gibi dişi çevreleyen ya da tüberkülleri koruyan restorasyonlar değerlendirilebilir. Her kanal tedavili dişe aynı üst restorasyon uygulanmaz.

Tedaviden sonraki ilk saatler, ağrı, beslenme ve geçici dolgu hakkında ayrıntılı öneriler için kanal tedavisinden sonra nelere dikkat edilir yazımıza bakabilirsiniz.

Diş restore edilebilir ve çevre dokular tedaviye uygunsa doğal dişi korumak değerlendirilebilir. Ancak kök boyunca uzanan çatlak, ileri doku kaybı, tedavi edilemeyen periodontal destek sorunu veya restorasyon yapılamaması durumunda çekim gerekebilir. Karar yalnızca ağrıya göre verilmemelidir.

Dent Aydınlıkevler’de kanal tedavisi kararı verilmeden önce diş ağrısının kaynağı, pulpa ve kök çevresi dokuların durumu, dişin restore edilebilirliği ve alternatif tedaviler birlikte değerlendirilir. Tedavi sonrasında dişin yalnızca kanallarının değil, üst restorasyonunun da zamanında tamamlanması planlanır.

Kliniğimizdeki tedavileri hekimlerimiz birlikte yürütür; muayeneden tedavinin sonuna kadar süreç aynı ekiple ilerler.

• Dt. Ufuk ÖcalRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Diş Hekimliği FakültesiProfili İncele
• Dt. Kanber ÖzsaraçRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Diş Hekimliği FakültesiProfili İncele

• Kanal tedavisi ağrılı mıdır?

  Tedavi çoğunlukla lokal anestezi altında yapılır. Akut iltihaplı dişlerde ek anestezi gerekebilir. İşlem sonrasında kısa süreli hassasiyet oluşabilir.

• Kanal tedavisi kaç seans sürer?

  Dişin anatomisi, enfeksiyon, önceki tedavi ve klinik bulgulara göre tek veya birden fazla seans gerekebilir.

• Dolgu mu kanal tedavisi mi gerekir?

  Pulpa sağlığı, ağrının özellikleri, canlılık testleri, radyografi ve çürük derinliği değerlendirilir. Her derin çürük otomatik olarak kanal tedavisi gerektirmez.

• Kanal tedavisi sonrası ağrı normal mi?

  Birkaç gün hafif ısırma hassasiyeti olabilir. Artan ağrı, şişlik, ateş veya kapanışta yükseklik kontrol gerektirir.

• Kanal tedavisinde antibiyotik kullanılır mı?

  Her vakada kullanılmaz. Yayılım veya sistemik bulgular varsa hekim reçete edebilir; antibiyotik kanal temizliğinin yerine geçmez.

• Kanal tedavili dişe kuron gerekir mi?

  Dişin konumu, kalan sağlam dokusu, çatlak riski ve kapanış kuvvetine göre dolgu, onley veya kuron planlanabilir.

• Kanal tedavili diş tekrar ağrır mı?

  Yeni çürük, sızıntı, çatlak, iyileşmeyen enfeksiyon veya tedavi edilmemiş anatomi nedeniyle şikâyet gelişebilir. Muayene gerekir.

• Kanal tedavisi başarısız olursa ne yapılır?

  Yenileme tedavisi veya çekim gibi seçenekler dişin ve çevre dokuların durumuna göre değerlendirilir.

• Ağrı geçerse tedaviye gerek kalmaz mı?

  Hayır. Pulpa canlılığını kaybettiğinde ağrı azalabilir; enfeksiyon devam edebilir. Tanı için muayene gerekir.

• Kanal tedavisi sonrası ne zaman yemek yenir?

  Anestezi geçene kadar beklemek, geçici restorasyon varsa sert gıdalardan kaçınmak ve hekimin önerisini izlemek gerekir.